Resultados en el mundo real de tirzepatida y semaglutida en más de 40.000 pacientes
Pérdida de peso real y sostenida en más de 40.000 pacientes
Se logró una pérdida de peso sustancial con farmacoterapia basada en GLP-1 dentro de un modelo integral de atención digital para la obesidad. Los resultados se mantuvieron hasta los 24 meses, con un 57% de los pacientes aún en tratamiento, lo que demuestra una sólida eficacia a largo plazo en la atención en el mundo real.
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Real-World Outcomes and Comparative Effectiveness of Tirzepatide, Semaglutide, and GLP-1 Therapy Switching in 40,712 People With Obesity in a Pan-European Single-Provider Digital Care Model (PO4.202)
Oliver Willacy1, Felix Wittström1, Oleg Ivanytskyi1, Elin Skoglund1, David Buchebner1, Kristofer Ringner1, Anna Sommerfeld1, Martin Carlsson1,2
1. Yazen Health AB, Malmö, Suecia
2. ⁴ Departamento de Medicina y Optometría, eHealth Institute, Universidad de Linneo, Kalmar, Suecia
INTRODUCCIÓN
La tirzepatida (TZP) y la semaglutida (SEMA) están aprobadas para el tratamiento de la obesidad, con ensayos aleatorizados que demuestran hasta un 22% y un 18% de pérdida de peso con dosis máximas, respectivamente. Sin embargo, los estudios a gran escala en el mundo real que evalúan estos agentes dentro de modelos de atención integral que combinan farmacoterapia con intervención en el estilo de vida son limitados. Yazen Health es un proveedor de atención sanitaria sueco autorizado que ofrece un modelo de atención digital multidisciplinar para personas con obesidad en Suecia, Dinamarca, Noruega, Alemania, Reino Unido, España y los Países Bajos.
MÉTODOS
En este estudio de cohorte retrospectivo, seguimos a personas con obesidad (IMC ≥30 kg/m²) o sobrepeso (IMC ≥27 kg/m² con comorbilidades) que iniciaron el tratamiento entre enero de 2024 y enero de 2026.
Los participantes se clasificaron en tres cohortes según la exposición a la medicación: TZP, SEMA subcutánea o una cohorte GLP-1 mixta. La dosis semanal de TZP y SEMA se extrajo de la información de la receta. Las personas que cambiaron entre TZP y SEMA o iniciaron otras terapias basadas en GLP-1 se clasificaron en la cohorte GLP-1 mixta a partir del mes del cambio. Los resultados se analizaron mensualmente hasta que el tamaño de la cohorte descendió por debajo de 100 individuos. La retención se definió como la proporción de participantes que permanecieron en tratamiento tras n meses. Los resultados se evaluaron durante el tratamiento sin imputación tras la interrupción; los resultados de laboratorio se compararon entre el valor basal y los 7 meses. Las variables continuas se presentaron como media (DE). Las diferencias entre grupos se evaluaron mediante ANOVA con la prueba HSD de Tukey. Los análisis no fueron ajustados.
RESULTADOS
Entre los 40.712 individuos que iniciaron el tratamiento, aproximadamente el 30% se incluyó en la cohorte TZP, el 26% en la cohorte SEMA y el 44% en la cohorte GLP-1 mixta. La retención fue del 69,1% a los 12 meses y del 56,9% a los 24 meses.
A los 12 meses, las dosis medias de ambos fármacos fueron inferiores al 50% de la dosis máxima recomendada, y la reducción media del peso corporal en porcentaje fue mayor con TZP (−19,2%, DE 7,3) que con SEMA (−16,0%, DE 7,2; p<0,001). La pérdida de peso en la cohorte GLP-1 mixta fue de −16,4% (DE 7,1), significativamente inferior a la de TZP (p<0,001) pero sin diferencias respecto a SEMA (p=0,24). La reducción media del perímetro de la cintura a los 12 meses fue de 16,3 cm (DE 9,2) con TZP, 14,4 cm (DE 9,0) con SEMA y 14,8 cm (DE 9,3) en la cohorte mixta. A los 24 meses, los datos disponibles de la cohorte GLP-1 mixta mostraron una pérdida de peso media del 18,7% (DE 7,7) y una reducción del perímetro de la cintura de 17,7 cm (DE 9,9). A los 7 meses, la HbA1c media disminuyó en −3,53 mmol/mol (DE 2,95), −3,10 mmol/mol (DE 2,86) y −3,15 mmol/mol (DE 2,99) en las cohortes TZP, SEMA y GLP-1 mixta, respectivamente. Los triglicéridos medios disminuyeron en −0,40 mmol/L (DE 0,66), −0,35 mmol/L (DE 0,82) y −0,34 mmol/L (DE 1,34).
Más de la mitad continuó en tratamiento a los 24 meses.
CONCLUSIÓN
En este gran estudio de cohorte retrospectivo, demostramos una pérdida de peso sustancial y sostenida con distintos agentes GLP-1, utilizando menos de la mitad de las dosis máximas empleadas en los ensayos clínicos. La pérdida de peso se mantuvo hasta 24 meses, y más de la mitad de los participantes seguían en tratamiento en ese momento. Hasta donde sabemos, esto representa uno de los estudios retrospectivos más grandes que evalúan la farmacoterapia basada en GLP-1 dentro de un modelo integral de atención digital para la obesidad.
Conflicto de intereses: Martin Carlsson es cofundador y empleado de Yazen Health. Todos los demás autores son empleados de Yazen Health.
Financiación: No hubo fuentes de financiación externas para el presente estudio.
Referencias
- Xie et al. 2026. Cambio de agonistas del receptor del péptido similar al glucagón tipo 1 y persistencia del tratamiento en adultos sin diabetes. JAMA Netw Open. 9(3):e261272
- Gleason et al. 2024. Persistencia y adherencia en el mundo real a los agonistas del receptor del péptido similar al glucagón tipo 1 en adultos obesos con seguro comercial sin diabetes. J Manag Care Spec Pharm. 30(8):860–867
- Rodriguez et al. 2024. Semaglutida frente a tirzepatida para la pérdida de peso en adultos con sobrepeso u obesidad. JAMA Intern Med. 184(9):1056–1064. doi:10.1001/jamainternmed.2024.2525
Este resumen se presentó como póster en el Congreso Europeo sobre Obesidad celebrado en Estambul, ECO, 2026. Para contacto, puedes escribir a: felix@yazen.com
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May 11, 2026
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