Praxisbezogene Ergebnisse zu Tirzepatid und Semaglutid bei über 40.000 Patienten

Praxisbezogene Ergebnisse und vergleichende Wirksamkeit von Tirzepatid, Semaglutid und einem Wechsel der GLP-1-Therapie bei 40.712 Personen mit Adipositas in einem paneuropäischen digitalen Behandlungsmodell eines einzelnen Anbieters (PO4.202)

Oliver Willacy¹, Felix Wittström¹, Oleg Ivanytskyi¹, Elin Skoglund¹, David Buchebner¹, Kristofer Ringner¹, Anna Sommerfeld¹, Martin Carlsson^1,2

1. Yazen Health AB, Malmö, Schweden
2. ⁴ Department of Medicine and Optometry, eHealth Institute, Linnaeus University, Kalmar, Schweden

EINFÜHRUNG

Tirzepatid (TZP) und Semaglutid (SEMA) sind zur Behandlung von Adipositas zugelassen; in randomisierten Studien wurden bei maximalen Dosen Gewichtsverluste von bis zu 22 % bzw. 18 % nachgewiesen. Es gibt jedoch nur wenige groß angelegte Studien aus der Praxis, in denen diese Wirkstoffe im Rahmen umfassender Behandlungsmodelle untersucht werden, die eine medikamentöse Therapie mit Maßnahmen zur Umstellung der Lebensweise kombinieren. Yazen Health ist ein zugelassener schwedischer Gesundheitsdienstleister, der ein fachübergreifendes digitales Behandlungsmodell für Menschen mit Adipositas in Schweden, Dänemark, Norwegen, Deutschland, dem Vereinigten Königreich, Spanien und den Niederlanden anbietet.

METHODEN

In dieser retrospektiven Verlaufsstudie wurden Personen mit Adipositas (BMI ≥ 30 kg/m²) oder Übergewicht (BMI ≥ 27 kg/m² mit Begleiterkrankungen) beobachtet, die zwischen Januar 2024 und Januar 2026 eine Behandlung begonnen hatten.

Die Teilnehmer wurden anhand ihrer medikamentösen Behandlung in drei Gruppen eingeteilt: TZP, subkutanes SEMA oder eine gemischte GLP-1-Gruppe. Die wöchentliche Dosis für TZP und SEMA wurde den Rezeptinformationen entnommen. Patienten, die von TZP auf SEMA umgestellt wurden oder eine andere GLP-1-basierte Therapie begannen, wurden ab dem Monat der Umstellung der gemischten GLP-1-Gruppe zugeordnet. Die Ergebnisse wurden monatlich ausgewertet, bis die Größe der Gruppe unter 100 Personen zurückging. Die Verbleibquote wurde definiert als der Anteil der Teilnehmer, die nach n Monaten noch in Behandlung waren. Die Ergebnisse wurden ohne Imputation nach Behandlungsabbruch bewertet; die Laborwerte wurden zwischen dem Ausgangszeitpunkt und dem Zeitpunkt nach 7 Monaten verglichen. Kontinuierliche Variablen wurden als Mittelwert (Standardabweichung, kurz „SD“) angegeben. Die Gruppenunterschiede wurden mittels ANOVA mit dem Tukey-HSD-Test untersucht. Die Analysen wurden nicht bereinigt.

ERGEBNISSE

Von 40.712 Personen, die eine Behandlung begannen, wurden etwa 30 % der TZP-Gruppe, 26 % der SEMA-Gruppe und 44 % der gemischten GLP-1-Gruppe zugeordnet. Die Verbleibquote betrug 69,1 % nach 12 Monaten und 56,9 % nach 24 Monaten.

Nach 12 Monaten lagen die mittleren Dosierungen beider Medikamente unter 50 % der empfohlenen Höchstdosis, und der mittlere prozentuale Gewichtsverlust war unter TZP (−19,2 %, SD 7,3) größer als unter SEMA (−16,0 %, SD 7,2; p<0,001). Der Gewichtsverlust in der gemischten GLP-1-Gruppe betrug −16,4 % (SD 7,1) und war damit deutlich geringer als bei TZP (p<0,001), unterschied sich jedoch nicht von dem bei SEMA (p=0,24). Die durchschnittliche Verringerung des Taillenumfangs nach 12 Monaten betrug 16,3 cm (SD 9,2) bei TZP, 14,4 cm (SD 9,0) bei SEMA und 14,8 cm (SD 9,3) in der gemischten Gruppe. Nach 24 Monaten ergaben die verfügbaren Daten aus der gemischten GLP-1-Gruppe einen durchschnittlichen Gewichtsverlust von 18,7 % (SD 7,7) und eine Verringerung des Taillenumfangs um 17,7 cm (SD 9,9). Nach 7 Monaten sank der durchschnittliche HbA1c-Wert in der TZP-, der SEMA- und der gemischten GLP-1-Gruppe um jeweils −3,53 mmol/mol (SD 2,95), −3,10 mmol/mol (SD 2,86) und −3,15 mmol/mol (SD 2,99). Die durchschnittlichen Triglyzeridwerte sanken um −0,40 mmol/l (SD 0,66), −0,35 mmol/l (SD 0,82) bzw. −0,34 mmol/l (SD 1,34).

‍SCHLUSSFOLGERUNG

In dieser groß angelegten retrospektiven Verlaufsstudie konnten wir eine signifikante und anhaltende Gewichtsabnahme unter verschiedenen GLP-1-Wirkstoffen nachweisen, wobei weniger als die Hälfte der in klinischen Studien verwendeten Höchstdosen verabreicht wurde. Weight loss was maintained up to 24 months, and more than half of participants were at that time still on treatment. To our knowledge, this represents one of the largest retrospective studies evaluating GLP-1–based pharmacotherapy within a comprehensive digital obesity care model.

Conflict of Interest: Martin Carlsson is a co-founder and employee of Yazen Health. Alle übrigen Autoren sind Mitarbeiter von Yazen Health.
Finanzierung: Für die vorliegende Studie gab es keine externen Finanzierungsquellen.
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Referenzen

1. Xie et al. 2026. Glucagon-Like Peptide-1 Receptor Agonist Switching and Treatment Persistence in Adults Without Diabetes. JAMA Netw Open. 9(3):e261272
2. ‍1. Gleason et al. 2024. Real-world persistence and adherence to glucagon-like peptide-1 receptor agonists among obese commercially insured adults without diabetes. J Manag Care Spec Pharm. 30(8):860–867
3. Rodriguez et al. 2024. Semaglutide vs Tirzepatide for Weight Loss in Adults With Overweight or Obesity. JAMA Intern Med. 184(9):1056–1064. doi:10.1001/jamainternmed.2024.2525 doi:10.1001/jamainternmed.2024.2525

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Diese Zusammenfassung wurde als Posterpräsentation auf dem European Congress on Obesity in Istanbul, ECO, 2026 vorgestellt. Kontakt per E-Mail: felix@yazen.com

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